Promoção e vigilância à saúde dos servidores públicos: a experiência da Universidade Federal do Ceará / Health promotion and surveillance of civil servants: the experience of Federal University of Ceará

Esta pesquisa aborda as ações de promoção e vigilância à saúde executadas pela Universidade Federal do Ceará (UFC) em benefício dos seus trabalhadores. Apresenta-se a Coordenadoria de Qualidade de Vida no Trabalho e são descritos os projetos executados pela Divisão de Apoio Psicossocial (DiAPS), sobretudo os que compõem o Programa Saúde e Bem-Estar no Trabalho. Adiante, tendo como referência as legislações e as teorias sobre a Política Nacional de Atenção à Saúde e Segurança no Trabalho do Servidor Público Federal (PASS), as ações do Programa e os seus desafios na UFC são explanadas com ênfase no eixo da promoção e vigilância à saúde. O estudo tem enfoque exploratório e descritivo. Concluiu-se que a DiAPS possui projetos sociais que coadunam com as normatizações legais pertencentes à política de atenção à saúde do servidor público federal. Suas ações estão alinhadas com o debate acerca do processo saúde-doença e no que tange ao perfil social e epidemiológico dos servidores da Unidade Acadêmica. Como desafios, observou-se a necessidade de adesão quantitativa dos servidores aos projetos, a ampliação do quadro multiprofissional e uma maior "capilaridade" das atividades desenvolvidas em relação aos espaços geográficos da Universidade.

This research approach the health promotion and surveillance actions carried out by the Federal University of Ceará (UFC) for the benefit of its employees. It is presented the Quality of Life at Work Coordination and projects implemented by the Division of Psychosocial Support (DiAPS), especially those that compose the Health and Welfare at Work Program. Then, with bibliography based on the laws and theories about National Policy on Health and Safety at Work of the Federal Civil Servants (PASS), the program's actions and its challenges in the University are explained with emphasis on the health promotion and surveillance axis. The research has exploratory and descriptive approach. It was concluded that DiAPS has social projects that are aligned with legal norms related to health care policy of the federal public work. Its actions give support to the debate about the health-disease process and about social and epidemiological profile of the servers of the Academic Unit. As challenges, there is a need for quantitative participation of the servants on the projects, expansion of multidisciplinary framework and greater "capillarity" of activities undertaken in relation to the geographical areas of the University.

Anorexia nervosa e síndrome de realimentação em adolescente: relato de caso / Anorexia nervosa and refeeding syndrome in adolescents: case report

Introdução: anorexia nervosa é um transtorno alimentar que acomete geralmente adolescentes e pode resultar em desnutrição grave. A síndrome de realimentação constitui-se em desordem hidroeletrolítica grave, potencialmente fatal, que ocorre após reintrodução abrupta da dieta. Objetivo: alertar quanto à gravidade dessa síndrome e identificar os pacientes em risco de desenvolvê-la, a fim de evitar sua ocorrência. Relato do caso: paciente de 13 anos de idade, admitida em unidade de terapia intensiva com índice de massa corpórea (IMC) de 9,9 kg/m2, hipotensão, bradicardia, hipotermia e níveis séricos baixos de potássio, cálcio e fosfato. A paciente evoluiu, após o início da dieta, com agravamento dos distúrbios hidroeletrolíticos, instabilidade hemodinâmica e pancitopenia. As alterações apresentadas foram diagnosticadas como síndrome de realimentação, sendo necessária suplementação eletrolítica e monitoração rigorosa. Conclusão: apesar da desnutrição causada pela anorexia nervosa ser potencialmente grave, a reintrodução da dieta deve ser cautelosa, priorizando a correção hidroeletrolítica, para evitar-se a síndrome de realimentação.

Introduction: anorexia nervosa is an eating disorder that usually affects teenagers and can result in severe malnutrition. The refeeding syndrome is a serious hydro electrolyte disorder, potentially fatal, occurring after the abrupt diet reintroduction. Objective: To warn about the seriousness of this syndrome and identify patients at risk of developing it in order to prevent its occurrence. Case report: a 13 years old patient, admitted at the intensive care unit with body mass index (BMI) of 9,9 kg/m2, hypotension, bradycardia, hypothermia and low serum levels of potassium, calcium and phosphate. After starting the diet, the patient developed increase of hydroelectrolyte imbalance, hemodynamic instability and pancytopenia. The alterations have been diagnosed as refeeding syndrome, requiring electrolyte supplementation and rigorous monitoring. Conclusion: Although malnutrition caused by anorexia nervosa is potentially serious, the reintroduction of the diet should be cautious, emphasizing the hydroeletrolytic correction, to avoid the refeeding syndrome.